Đối với đối tượng chỉ tham gia bảo hiểm y tế  được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng và người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình (đối tượng tự đóng) mức đóng cụ thể như sau:

1. Đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng:

- Học sinh, sinh viên, hộ gia đình làm nông, lâm nghiệp có mức sống trung bình

1.490.000 đồng x 4,5% x 12 tháng = 804.600 đồng/người/năm.

Trong đó:

- Đối tượng tự đóng: 804.600 đồng x 70% = 563.220 đồng;

- Ngân sách nhà nước hỗ trợ: 804.600 đồng x 30% = 241.380 đồng.

2. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình (đối tượng tự đóng)

- Người thứ nhất: 1.490.000 đồng x 4,5% x 12 tháng = 804.600 đồng/năm;

- Người thứ hai: 804.600 đồng x 70% = 563.220 đồng/năm;

- Người thứ ba: 804.600 đồng x 60% = 482.760 đồng/năm;

- Người thứ tư: 804.600 đồng x 50% = 402.300 đồng/năm;

- Người thứ năm trở đi: 804.600 đồng x 40% = 321.840 đồng/năm.

Ngoài ra, mức tiền lương tháng tối đa để tính đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội tự nguyện là 20 lần mức lương cơ sở, bằng 29.800.000 đồng (1.490.000 đồng/tháng x 20).

Khi mức đóng bảo hiểm y tế tăng lên thì quyền lợi và mức hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia cũng tăng theo (kể cả trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế vào viện trước ngày 01/7/2019 nhưng ra viện từ ngày 01/7/2019). Cụ thể:

- Chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở được điều chỉnh tăng từ 208.500 đồng lên 223.500 đồng;

- Mức thanh toán tối đa tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở được điều chỉnh tăng từ 62.550.000 đồng lên 67.050.000 đồng;

- Điều kiện để được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở được điều chỉnh tăng từ 8.340.000 đồng lên 8.940.000 đồng./.