Kiện toàn thanh toán chi phí KCB bệnh lao thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT

16/07/2021 01:51 PM


Lao là một bệnh lâu đời, song đến nay vẫn là căn bệnh làm chết hàng chục ngàn người mỗi năm, ngang với tử vong do tai nạn giao thông. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm 2015, tại Việt Nam, ước tính có 17.000 người chết do lao; năm 2020, con số này còn khoảng 9.400 người.

Có được kết quả này là thành tựu của công cuộc phòng, chống bệnh lao của cả hệ thống chính trị. Chính phủ đưa việc chống lao vào Chương trình Mục tiêu Y tế - Dân số giai đoạn 2015 - 2020, tiếp nối của Chương trình Mục tiêu Quốc gia giai đoạn trước năm 2015. Chương trình Chống Lao Quốc gia từ Trung ương đến địa phương cũng hoạt động hiệu quả trong nhiều năm qua, mục tiêu chấm dứt bệnh lao là có cơ sở khoa học, cơ sở thực tiễn và khả thi khi tập trung chỉ đạo để duy trì, phát huy thành tựu đã triển khai, đặc biệt là cung cấp thuốc điều trị bệnh lao miễn phí cho tất cả những người mắc bệnh lao trong toàn quốc được thực hiện hơn 20 năm qua thông qua nguồn NSNN.

Năm 2020, Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, Ủy ban Quốc gia về chấm dứt bệnh lao đã có chỉ đạo tại Công văn số 6908/VPCP-KGVX ngày 19/8/2020, dự kiến mua sắm và thanh toán thuốc chống lao sử dụng nguồn Quỹ BHYT từ ngày 1/1/ 2022. Để triển khai Công văn số 6908 hiệu quả, ngày 15/7/2021, Bộ Y tế ra Chỉ thị 07/CT-BYT về việc kiện toàn tổ chức KCB bệnh lao, đáp ứng các điều kiện thanh toán chi phí KCB lao thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT, thực hiện thành công Nghị quyết Hội nghị lần thứ 6 của BCH Trung ương (khóa XII) và chỉ đạo của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ về cơ bản chấm dứt bệnh lao vào năm 2030.

Trong đó, yêu cầu Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, thủ trưởng cơ quan y tế các Bộ, ngành khẩn trương rà soát và nhanh chóng kiện toàn hoàn thiện toàn bộ hệ thống thực hiện nhiệm vụ phòng bệnh, KCB lao tại địa phương, các cơ sở y tế trên địa bàn, bao gồm tuyến tỉnh, tuyến huyện, tuyến xã, đảm bảo đủ điều kiện thực hiện cung ứng dịch vụ, đáp ứng việc thanh toán các dịch vụ KCB lao do Quỹ BHYT chi trả: Phân công cụ thể các đơn vị chống lao tuyến huyện (tổ chống lao, phòng khám chuyên khoa lao, phòng khám lao và bệnh phổi, khoa truyền nhiễm,...) thực hiện các dịch vụ KCB lao được Quỹ BHYT thanh toán đối với người bệnh tham gia BHYT thông qua hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH; Chỉ đạo rà soát và kiện toàn các đơn vị được phân công làm công tác KCB lao đủ các điều kiện ký hợp đồng với BHYT, bao gồm cán bộ, nhân viên, cơ sở hạ tầng kỹ thuật và cơ chế điều phối quản lý; Chỉ đạo đơn vị chống lao tuyến tỉnh triển khai thực hiện việc đào tạo, cấp chứng nhận tập huấn theo quy định của Bộ Y tế về quản lý, chẩn đoán, điều trị bệnh lao cho các cán bộ y tế tham gia khám bệnh, chữa bệnh lao (Bác sỹ, Y sỹ, Dược sỹ, Điều dưỡng) tuyến huyện và tuyến xã thuộc địa bàn quản lý; Chỉ đạo rà soát và kiện toàn, nâng cao năng lực quản lý, điều trị lao tại tuyến xã; Phối hợp chặt chẽ với cơ quan BHXH trên địa bàn để giải quyết và tháo gỡ khó khăn, vướng mắc liên quan đến việc tạm ứng, thanh toán, quyết toán các chi phí KCB lao do Quỹ BHYT chi trả; báo cáo khó khăn, vướng mắc, đề xuất giải pháp kịp thời để UBND các cấp có văn bản chỉ đạo, nhằm củng cố, hoàn thiện hệ thống KCB lao trên địa bàn, đáp ứng yêu cầu thanh toán dịch vụ KCB lao sử dụng Quỹ BHYT trước ngày 31/12/2021.

Tại Chỉ thị 07/CT-BYT, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tăng cường công tác phối hợp, nhằm giải quyết kịp thời những vấn đề phát sinh trong công tác giám định, tạm ứng, thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT đối với các cơ sở y tế thực hiện KCB lao, nhằm bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT.

Tạp chí Bảo hiểm xã hội