Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh phát biểu chỉ đạo

Phát biểu chỉ đạo tại Hội nghị, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh khẳng định: Trong những năm qua, công tác thanh tra, kiểm tra của Ngành BHXH Việt Nam luôn được chú trọng. Theo đó, Ngành BHXH Việt Nam vừa tham gia chủ động, hiệu quả với các cơ quan chức năng trong việc xây dựng thể chế, vừa tích cực củng cố tổ chức bố máy, nhân sự làm công tác thanh tra, kiểm tra; đồng thời, tập trung đẩy mạnh thanh tra, kiểm tra ở các lĩnh vực công tác. Hiện nay, toàn Ngành có gần 1.800 cán bộ làm công tác thanh tra, kiểm tra.

“Công tác thanh tra, kiểm tra đã góp phần không nhỏ cùng toàn Ngành hoàn thành các chỉ tiêu nhiệm vụ được giao”, Tổng Giám đốc nhấn mạnh.

Lưu ý các quy định pháp luật mới được ban hành theo Luật Thanh tra năm 2022, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cũng chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố tiếp tục thực hiện hiệu quả công tác thanh tra, kiểm tra. Cần tập trung thực hiện tốt thanh tra chuyên ngành, thanh tra đột xuất, xử phạt vi phạm hành chính với các đơn vị SDLĐ trốn đóng, chậm đóng BHXH; tăng cường kiểm tra cơ sở KCB để đảm bảo quản lỹ quỹ KCB BHYT, kịp thời ngăn ngừa các trường hợp cố tình trục lợi, sử dụng hiệu quả nguồn dự toán KCB BHYT được giao…

Cùng với việc rà soát, hoàn thiện các quy trình chuyên môn, Tổng Giám đốc yêu cầu Giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố phải sâu sát, tập trung theo dõi, chỉ đạo các mảng nghiệp vụ quan trọng, đặc biệt là liên quan đến công tác tài chính - kế toán, chi KCB BHYT hay giải quyết các chế độ BHXH. Thường xuyên phải đối soát, phân tích dữ liệu từ các nguồn khác nhau để phát hiện các dấu hiệu bất thường và kịp thời xử lý.

“Với các mảng nghiệp vụ quan trọng, cần bố trí cán bộ đảm bảo yêu cầu về trình độ, kỹ năng và tư cách đạo đức, tinh thần trách nhiệm. Giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố cũng phải tăng cường theo dõi, giám sát, phân tích các yếu tố rủi ro để có giải pháp phòng ngừa từ sớm, từ xa, kịp thời có chỉ đạo, chấn chỉnh các hành vi sai phạm (nếu có). Một mặt tập trung phát huy hiệu quả công tác thanh tra, kiểm tra, đồng thời, kết hợp triển khai đồng bộ các biện pháp pháp quản lý khác để đảm bảo đạt các yêu cầu đề ra”, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh nhấn mạnh.

Toàn cảnh Hội nghị

Thông tin khái quát về tình hình thực hiện công tác thanh tra, kiểm tra của toàn Ngành trong Quý I/2024, ông Bùi Quang Huy, Chánh Thanh tra BHXH Việt Nam lưu ý BHXH các tỉnh, thành phố phải tập trung nguồn lực để đảm bảo triển khai nghiêm túc, hiệu quả theo đúng kế hoạch được giao trong năm 2024. Theo quy định của Luật Thanh tra năm 2022 và quan điểm chỉ đạo nghiệp vụ của Thanh tra Chính phủ, việc điều chỉnh kế hoạch thanh tra của các bộ, ngành địa phương phải tuân theo quy trình rất chặt chẽ, phải có lý do, cơ sở thuyết phục. Do đó, kế hoạch thanh tra, kiểm tra đã ban hành bắt buộc phải hoàn thành, trừ một số trường hợp bất khả kháng.

“BHXH các tỉnh, thành phố cần chủ động thực hiện để đảm bảo sớm hoàn thành kế hoạch thanh tra, kiểm tra được giao năm 2024; dành thời gian, lực lượng tập trung phối hợp đôn đốc thu hồi tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp vào thời điểm cuối năm”, ông Huy nhấn mạnh.

Chánh Thanh tra BHXH Việt Nam lưu ý với một số nội dung cụ thể. Về hoạt động thanh tra chuyên ngành, yêu cầu BHXH các tỉnh triển khai theo đúng quy định về trình tự, thủ tục, thẩm quyền và các quy định khác của pháp luật về thanh tra. Chủ động tăng cường thanh tra chuyên ngành đột xuất khi phát hiện dấu hiệu vi phạm, nhất là các đơn vị chưa tham gia BHXH, BHYT theo rà soát dữ liệu từ cơ quan thuế cung cấp. Chú trọng việc thu thập thông tin trước khi ban hành quyết định thanh tra, qua đó lựa chọn đơn vị thanh tra chuyên ngành đột xuất đảm bảo đúng, trúng, hiệu quả.

Với hoạt động kiểm tra, ngoài việc thực hiện đúng, đầy đủ theo trình tự, thủ tục, thẩm quyền theo các văn bản hướng dẫn, ông Huy đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố nâng cao hiệu quả công tác kiểm tra nội bộ. Chú ý kiểm tra đầy đủ việc thực hiện các khâu nghiệp vụ, phát hiện tồn tại, sai sót, chỉ ra khó khăn, vướng mắc, bất cập khi thực hiện các quy trình nghiệp vụ, qua đó đề xuất sửa đổi, bổ sung. Tăng cường kiểm tra việc thực hiện chức trách, nhiệm vụ, chuẩn mực đạo đức, công vụ, từ đó đánh giá tinh thần trách nhiệm, đạo đức cán bộ; kịp thời phát hiện và xử lý hành vi có dấu hiệu bất thường, tránh để xảy ra trường hợp đáng tiếc.

“Thực tế là do trong kiểm tra có tính chất nội bộ nên một số đơn vị làm không kỹ, chủ quan. Thời gian tới, cần phải khắc phục những hạn chế này”, ông Huy lưu ý với BHXH các tỉnh, thành phố.

Các đại biểu tham dự Hội nghị

Với việc giải quyết chế độ chính sách BHXH, BH thất nghiệp, Chánh Thanh tra BHXH Việt Nam yêu cầu phải rà soát kỹ các dấu hiệu bất thường trong việc hưởng các chế độ BHXH hàng tháng, ốm đau, thai sản. Tiến hành kiểm tra, xác minh làm rõ để kịp thời có biện pháp xử lý nhằm ngăn ngừa các hành vi cố tình lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH. Tập trung kiểm tra theo chuyên đề với việc hưởng chế độ BHXH một lần, hưởng trợ cấp thất nghiệp, hỗ trợ học nghề.

Bên cạnh đó, tập trung nguồn lực để tăng cường kiểm tra việc thực hiện KCB BHYT tại các cơ sở y tế. Trong đó, lưu ý kiểm tra chuyên đề thanh toán thuốc, dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế; theo dõi sát các cơ sở có lượt, chi phí KCB BHYT, tỷ lệ vào điều trị nội trú tăng so với cùng kỳ năm trước, gia tăng chi phí KCB bất thường, cơ cấu chi phí bất hợp lý…

Tại Hội nghị, các đại biểu đã được nghe phổ biến một số nội dung theo chuyên đề, bao gồm: Một số nội dung của Luật Thanh tra năm 2022 và các văn bản hướng dẫn thực hiện; Trao đổi, hướng dẫn nghiệp vụ kiểm tra thực hiện hợp đồng KCB BHYT; Hướng dẫn nghiệp vụ kiểm tra việc tiếp nhận, giải quyết hồ sơ BHXH một lần; Một số kỹ năng trong lập biên bản vi phạm hành chính đối với hành vi vi phạm hành chính về BHXH, BH thất nghiệp, BHYT thông qua công tác kiểm tra.