Để đẩy nhanh tiến độ mở rộng diện bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh, mục tiêu đặt ra là tổ chức thực hiện có hiệu quả chính sách, chế độ BHYT, tăng nhanh diện bao phủ các nhóm đối tượng tham gia BHYT đạt tỷ lệ thấp, nhất là đối tượng nhân dân, lao động tự do, người làm nông nghiệp, lâm nghiệp có mức sống trung bình, học sinh, sinh viên và lao động khu vực kinh tế ngoài quốc doanh để đến hết năm 2019 đạt tỷ lệ 87,3% dân số tham gia BHYT. Bên cạnh đó cần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh (KCB) BHYT, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT theo quy định của pháp luật, đáp ứng nhu cầu KCB của người tham gia BHYT. Thực hiện các biện pháp để kiểm soát chi phí KCB BHYT, bảo đảm cân đối thu - chi quỹ BHYT.

Để thực hiện thắng lợi các mục tiêu, Kế hoạch đã nêu rõ nhiệm vụ chung của ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH), UBND các huyện, thị xã, thành phố, Thủ trưởng các Sở, ban, ngành, đoàn thể…, đồng thời đề ra các nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm đối với các lĩnh vực có liên quan đó là:

- Tăng tỷ lệ bao phủ BHYT: Trong đó đặc biệt quan tâm đến nhóm đối tượng có tỷ lệ tham gia BHYT thấp như học sinh, sinh viên, tại các trường công lập đảm bảo 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT, đối với các trường Đại học, Cao đẳng, Trung cấp chuyên nghiệp thực hiện đầy đủ, nghiêm túc Luật BHYT, đưa tiêu chí về tỷ lệ tham gia BHYT học sinh, sinh viên là một trong các tiêu chí đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ và việc chấp hành pháp luật của học sinh, sinh viên. Giao BHXH tỉnh làm đầu mối báo cáo UBND tỉnh và Ngành giáo dục tiến độ thực hiện BHYT học sinh, sinh viên trên địa bàn tỉnh để tiếp tục đôn đốc, chỉ đạo, đề xuất khen thưởng kịp thời những tập thể, cá nhân có thành tích, đồng thời có hình thức xử lý các trường hợp không tuân thủ quy định về BHYT.

Đối với lao động trong các doanh nghiệp ngoài quốc doanh, phải nắm được số lao động, số đơn vị đăng ký thành lập doanh nghiệp, đang hoạt động và quyết toán thuế từ Sở Kế hoạch và Đầu tư, Cục Thuế tỉnh, trên cơ sở đó giao chỉ tiêu và chỉ đạo BHXH các huyện, thị xã, thành phố triển khai thực hiện mở rộng đối tượng. Tham mưu UBND tỉnh, phối hợp với các Sở, ngành có liên quan ban hành văn bản yêu cầu các đơn vị sử dụng lao động và người lao động thực hiện đúng quy định của Luật BHYT; trường hợp doanh nghiệp không thực hiện, tổ chức thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT đột xuất, chuyển hồ sơ sang cơ quan Công an đề nghị truy tố theo quy định của pháp luật.

Hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình: Tăng cường phổ biến, tuyên truyền mục đích, ý nghĩa của chính sách hỗ trợ BHYT, quy trình, thủ tục thẩm định, xác nhận đối tượng, tạo mọi điều kiện thuận lợi để người dân tham gia và được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT theo quy định. Giao Sở Y tế chủ trì phối hợp với các Sở, ngành liên quan tham mưu UBND tỉnh trình Hội đồng nhân dân tỉnh tăng mức hỗ trợ đóng BHYT cho người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp có mức sống trung bình và học sinh, sinh viên từ nguồn ngân sách địa phương tại kỳ họp đầu tiên năm 2019 (UBND tỉnh đã có văn bản chỉ đạo).

Đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình, tiếp tục phát huy tính chuyên nghiệp, kỹ năng tuyên truyền của hệ thống Đại lý thu, mở rộng điểm thu đến gần dân hơn, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân tham gia BHYT, mở rộng nhóm tham gia theo hình thức hộ gia đình như: Chức sắc, chức việc, nhà tu hành, người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ.

UBND các huyện, thị xã, thành phố giao chỉ tiêu bao phủ BHYT cho UBND cấp xã, xây dựng kế hoạch và giải pháp cụ thể theo từng nhóm đối tượng, chỉ đạo các cơ quan chức năng trực thuộc tổ chức triển khai thực hiện.  Định kỳ, tổ chức sơ kết, đánh giá, báo cáo kết quả thực hiện chỉ tiêu bao phủ BHYT tại địa phương về UBND tỉnh và BHXH tỉnh để báo cáo BHXH Việt Nam tổng hợp báo cáo Thủ tướng Chính phủ.

-  Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHYT: Các cơ quan báo chí, phát thanh, truyền hình, phối hợp với BHXH tỉnh, Sở Y tế và các Sở, ngành có liên quan tăng cường tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT với tất cả các nhóm đối tượng, bao gồm cả người lao động, người sử dụng lao động, các cấp chính quyền, đoàn thể, trường học, các chi bộ, đảng viên… bảo đảm các đối tượng của truyền thông tiếp cận đầy đủ với thông tin về chính sách BHYT và cách thức tham gia, ý nghĩa của chính sách BHYT trong hệ thống an sinh xã hội, quyền lợi và nghĩa vụ của người dân khi tham gia BHYT. Các tổ chức, đoàn thể xã hội tăng cường giám sát, đánh giá việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT địa bàn tỉnh.

- Nâng cao chất lượng KCB BHYT thông qua việc cải cách thủ tục hành chính, tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh ngày càng tốt hơn, bảo đảm chất lượng phục vụ và sự hài lòng của người bệnh có thẻ BHYT. Kịp thời hướng dẫn và tháo gỡ vướng mắc trong quá trình tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT./.