• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Tất Thế
Email:
Ngày gửi:
15/03/2019
Lĩnh vực:
Câu hỏi thường xuyên
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Kính thưa Lãnh đạo BHXH tỉnh Đắk Lắk, tôi là cựu chiến binh được hưởng trợ cấp theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg. Căn cứ Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, căn cứ Pháp lệnh ưu đãi người có công: 04/2012/UBTVQH13, xin hỏi Lãnh đạo BHXH tỉnh tôi có được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh không?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
15/03/2019
File đính kèm:
Câu trả lời:

Năm 2018, ông Nguyễn Tất Thế được cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) có mã KC2 với mức hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh (KCB). Thực hiện theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 01/12/2018, ngày 03/12/2018 thẻ BHYT của ông đổi mã quyền lợi từ KC2 sang KC4 nên chỉ được hưởng 80% chi phí KCB.
Tại Công văn số 4996/BHXH-CSYT ngày 29/11/2018, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn thực hiện Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, theo Khoản 2.2 “…. Đổi mức hưởng trên thẻ từ mã 2 sang mã 4 cho đối tượng người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc quy định tại Khoản 5 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP (có mã đối tượng KC), nhưng không phải là đối tượng cựu chiến binh quy định tại Khoản 4, Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP….”
Để xác định được mức hưởng và mã thẻ BHYT của đối tượng hưởng, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội có Công văn số 663/LĐTBXH-CS ngày 18/12/2018 gửi Ủy ban nhân dân các xã phường “V/v rà soát đối tượng Cựu chiến binh đã hưởng chế độ theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg” để phân loại đối tượng BHYT nộp về Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội thành phố Buôn Ma Thuột trước ngày 24/12/2018.
Đến nay, trường hợp của ông Nguyễn Tất Thế đã được Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội thành phố Buôn Ma Thuột lập danh sách gửi Sở Lao động - Thương binh và Xã hội xét duyệt. Khi được phê duyệt, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ điều chỉnh và cấp thẻ BHYT theo đúng các quy định hiện hành./.