Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014, bệnh nhân có chi phí cùng chi trả trong năm (kể từ ngày tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục) của các đợt khám chữa bệnh (KCB) đúng tuyến vượt quá 06 tháng lương cơ sở sẽ được thanh toán phần chênh lệch 06 tháng lương cơ sở và được cấp giấy xác nhận không cùng chi trả trong năm đó.
Tuy nhiên, theo quy định thì cơ quan Bảo hiểm xã hội chỉ tiếp nhận hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế phát sinh trong năm tài chính đến hết quý I năm sau. Vì vậy, trường hợp của bạn chi phí phát sinh trong năm 2016 đến nay đã là tháng 5/2019 nên đã hết thời gian tiếp nhận hồ sơ, do đó không được giải quyết thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong năm 2016.