Trường hợp em của bạn đang học tại Thành phố Hồ Chí Minh, khi bị bệnh đi khám tại Bệnh viện Bình Dân ở Thành phố Hồ Chí Minh, được bác sĩ thông báo phải nhập viện để phẫu thuật, do bạn chưa cung cấp thông tin đầy đủ như em của bạn mua thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) ở đâu và đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh nào, nên Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Đắk Lắk chỉ trả lời như sau:

- Trường hợp là bệnh cấp cứu thì em của bạn không cần giấy chuyển tuyến, chỉ cần xuất trình ngay thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh theo quy định vẫn được hưởng 100% quyền lợi theo mức hưởng BHYT;

- Trường hợp không phải là bệnh cấp cứu thì người bệnh phải được khám bệnh tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trên thẻ BHYT và phải chuyển tuyến theo đúng quy định của Bộ Y tế để được hưởng quyền lợi cao nhất; nếu không có giấy chuyển tuyến thì người bệnh chỉ được hưởng 60% quyền lợi theo mức hưởng khi điều trị nội trú, vì  Bệnh viện Bình Dân, Thành phố Hồ Chí Minh là bệnh viện tuyến tỉnh.

Để biết thêm chi tiết, đề nghị bạn liên hệ tại cơ quan BHXH nơi bạn cư trú hoặc liên hệ BHXH tỉnh Đắk Lắk (qua Phòng Giám định BHYT, số điện thoại: 02623814022) để được hướng dẫn giải quyết./.