Nếu như trước đây, BHYT chỉ chiếm một tỉ lệ nhỏ nguồn thu của các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) thì nay đã tăng lên nhanh chóng và chiếm tỉ lệ đáng kể về nguồn thu của các cơ sở KCB. Công tác quản lý quỹ BHYT và thực hiện chi trả trợ cấp BHYT và chi phí KCB đã thực hiện tốt, kịp thời, đúng quy định của pháp luật, đảm bảo phục vụ đối tượng ngày càng tốt hơn; quyền lợi của người tham gia BHYT khi đi KCB ngày càng được mở rộng, nhiều dịch vụ kỹ thuật cao đã được đưa vào thanh toán BHYT, nhiều trường hợp không may bị tai nạn, ốm đau đã vượt qua được giai đoạn khó khăn khi có quỹ BHYT chi trả các chi phí khám và điều trị bệnh, thậm chí có những người bệnh có chi phí KCB lên tới hàng trăm triệu, hàng tỷ đồng/01 đợt điều trị. Đơn cử gần đây nhất, bệnh nhân tham gia BHYT theo hộ gia đình tại thôn 3, xã Hòa Thắng, thành phố Buôn Ma Thuột có mã thẻ GD466662190XXXX, quyền lợi hưởng BHYT 80%, nơi đang ký KCB ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Buôn Ma Thuột đã điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ ngày 14/02/2020 đến ngày 24/4/2020 với chẩn đoán ung thư tủy cấp. Tổng chi phí KCB BHYT của bệnh nhân này là 491,9 triệu đồng (chưa tính phần được quỹ BHYT thanh toán do phần cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở). 

 
Tư vấn cho người dân tại Buôn Ju, xã Ea tu, thành phố Buôn Ma Thuột về lợi ích của việc tham gia BHYT

Mở rộng đối tượng, tăng nhanh số người tham gia BHYT là một trong những mục tiêu hết sức quan trọng của Đảng và Nhà nước ta trong nội dung đổi mới chính sách BHYT nhằm thực hiện mục tiêu phát triển bền vững hệ thống an sinh xã hội, tiến tới thực hiện BHYT cho toàn dân. Theo đó, phạm vi, số lượng đối tượng tham gia BHYT theo quy định của pháp luật đã từng bước mở rộng đến mọi người lao động trong các thành phần kinh tế và nhân dân. Cụ thể, gần đây tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT đã bổ sung đối tượng tham gia BHYT, trong đó thêm các trường hợp được ngân sách nhà nước đóng 100% phí mua thẻ BHYT bao gồm: Dân công hỏa tuyến tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc và làm nhiệm vụ quốc tế; thanh niên xung phong cơ sở miền Nam tham gia kháng chiến giai đoạn 1965 - 1975; nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú được nhà nước phong tặng có mức thu nhập bình quân hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở. Ngoài ra, có thêm các nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT, bao gồm: Người thuộc hộ nghèo ở nơi thiếu các dịch vụ xã hội cơ bản; thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng phục vụ trong quân đội, công an, cơ yếu. Nghị định cũng quy định thêm các nhóm tham gia theo hình thức hộ gia đình: Chức sắc, chức việc, nhà tu hành; người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội...

Công nghệ thông tin đã được ứng dụng trong đăng ký tham gia, cấp thẻ, khám chữa bệnh BHYT tạo thuận lợi cho người tham gia và các cơ sở y tế. Ngành BHXH đã thực hiện nâng cấp Hệ thống Giao dịch điện tử BHXH tích hợp với Cổng Dịch vụ công Quốc gia để thực hiện liên thông cấp lại thẻ BHYT do hỏng. Với dịch vụ công này, người dân chỉ cần có máy tính hoặc điện thoại thông minh (smartphone) kết nối Internet là có thể thực hiện cấp lại thẻ BHYT do hỏng, mất mà không cần phải ra khỏi nhà. Người bệnh có thể tự tra cứu được thông tin về chi phí điều trị, các dịch vụ đã sử dụng, minh bạch quyền lợi hưởng BHYT, đồng thời tăng cường vai trò tham gia kiểm soát sử dụng quỹ KCB của người tham gia BHYT. 

Với ý nghĩa nhân văn ấy và những kết quả tích của chính sách BHYT đã được khẳng định (đến hết năm 2019, cả nước có 89,3% dân số tham gia BHYT), sự đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của hệ thống KCB, trách nhiệm của các cấp ủy đảng, chính quyền, đoàn thể, tổ chức xã hội, doanh nghiệp và của mỗi người dân, tin rằng mục tiêu BHYT toàn dân, đảm bảo an sinh xã hội sớm trở thành hiện thực./.