Hướng dẫn thanh toán BHYT với xét nghiệm Covid-19
28/05/2021 09:33 PM
Hiện tại bài viết chưa được cập nhật nội dung Âm thanh. Xin cảm ơn.
Ngày 28/5/2021, Bộ Y tế ban hành Công văn số 4356/BYT-KHTC về Hướng dẫn mức giá thanh toán chi phí thực hiện xét nghiệm Covid-19. Trong đó, thời điểm và đối tượng thanh toán BHYT sẽ thực hiện theo các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam.
Theo đó, với mức giá thanh toán, theo Công văn số 4068/BYT-KH-TC ngày 30/7/2020 của Bộ Y tế, Công văn số 2418/BHXH-CSYT ngày 30/7/2020 của BHXH Việt Nam, sẽ thực hiện thanh toán theo mức giá dịch vụ số 1.735- Xét nghiệm vi khuẩn/virus/vi nấm/ký sinh trùng Realtime PCR (Thông tư số 13/2019/TT-BYT) là 734.000 đồng/mẫu xét nghiệm.
Về thanh toán đối với trường hợp mẫu đơn, tiếp tục áp dụng mức giá dịch vụ số 1735 là 734.000 đồng/mẫu xét nghiệm; trường hợp đơn vị lấy mẫu phải gửi mẫu xét nghiệm cho đơn vị khác thực hiện thì căn cứ Quyết định số 1436/QĐ-BYT ngày 4/3/2021 của Bộ Y tế về định mức kinh tế kỹ thuật làm cơ sở xây dựng giá dịch vụ xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR từ bệnh phẩm dịch hầu họng (áp dụng cho mẫu đơn) và phương án giá của 01 số đơn vị, Bộ Y tế đề xuất tạm tính và đề nghị thanh toán BHYT theo cơ cấu: Mức giá dịch vụ lấy và bảo quản bệnh phẩm là 117.800 đồng/mẫu; mức giá thực hiện xét nghệm là 616.200 đồng/mẫu.
Với thanh toán đối với mẫu gộp, mức giá lấy và bảo quản bệnh phẩm là 100.000 đồng/mẫu; mức giá việc thực hiện xét nghiệm bằng 634.000 đồng chia cho số mẫu gộp; trường hợp gộp mẫu phát hiện dương tính, phải tiếp tục làm các xét nghiệm mẫu đơn thì chi phí tính tiếp theo trường hợp mẫu đơn.
Tại Công văn số 4356/BYT-KHTC, cũng hướng dẫn thanh toán đối với xét nghiệm Covid-19 với đối tượng không thanh toán BHYT, trường hợp mẫu đơn sẽ áp mức giá tối đa của dịch vụ xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR từ bệnh phẩm dịch hầu họng (áp dụng cho mẫu đơn) là 734.000 đồng/mẫu xét nghiệm, trong đó, mức giá dịch vụ lấy và bảo quản bệnh phẩm tối đa 117.800 đồng/mẫu, mức giá thực hiện xét nghệm tối đa 616.200 đồng/mẫu.
Với trường hợp gộp mẫu, trường hợp cấp có thẩm quyền quyết định mức giá cụ thể của dịch vụ 1735 nêu trên có định mức kinh tế kỹ thuật thì xác định chi phí lấy mẫu, chi phí xét nghiệm theo định mức; trường hợp không có định mức thì xác định chi phí lấy mẫu và chi phí xét nghiệm tương đương với tỷ lệ cơ cấu chi phí nêu trên. Trường hợp không có quyết định phê duyệt định mức kinh tế kỹ thuật, Bộ Y tế hướng dẫn tạm thời chi phí thực hiện xét nghiệm như sau: Mức giá tối đa lấy và bảo quản bệnh phẩm là 100.000 đồng/mẫu; mức giá tối đa của việc thực hiện xét nghiệm là 634.000 đồng chia cho số mẫu gộp.
Tạp chí Bảo hiểm xã hội
“Hướng dẫn cái đặt và đăng ký tài khoản VssID - ...
Bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Lắk nỗ lực phát triển ...
Sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VSSID
Giới thiệu BHXH VN tiếng Việt
Giới thiệu ứng dụng VssID Bảo hiểm xã hội số