Chớ để “quýt làm cam chịu”

02/01/2022 02:53 PM


Vừa qua, một bạn đọc ở TP.HCM phản ánh với Tạp chí BHXH rằng, BV Truyền máu-Huyết học TP.HCM cứ thi thoảng lại báo “hụt thuốc" BHYT, bà con ra ngoài mua giúp. Những thông báo kiểu này khiến người bệnh lo lắng, bất an.

Lần gần đây nhất (ngày 15/12), BV này thông báo hụt thuốc Gonzalez 500 (500mg)- loại thuốc đặc hiệu thuộc nhóm cấp cứu và giải độc, được chỉ định điều trị quá tải sắt mạn tính đối với bệnh nhân bị tan máu bẩm sinh (Thalassemia).

Theo hóa đơn thanh toán do bạn đọc cung cấp khi sử dụng thuốc dịch vụ từ BV Truyền máu-Huyết học TP.HCM, mỗi viên Gonzalez 500 có giá 25.100 đồng. Người bệnh được kê đơn mua 60 viên, nên tổng tiền phải thanh toán 1.506.000 đồng. “Nếu BV đảm bảo danh mục thuốc BHYT, quỹ BHYT sẽ thanh toán 1.204.800 đồng cho 60 viên thuốc, tôi chỉ đồng chi trả bằng tiền túi 301.200 đồng thôi”- bạn đọc này than thở.

 

Thuốc Gonzalez 500 thường hay bị... hụt

Điều đáng nói, rất nhiều bệnh nhân Thalassemia phải điều trị định kỳ suốt đời tại BV Truyền máu-Huyết học TP.HCM. Do đó, khoản viện phí với tất tần tật công khám, cận lâm sàng, trong đó có thuốc thải sắt, cho mỗi lần KCB theo định kỳ lên đến 5-7 triệu đồng. Nhờ quỹ BHYT chi trả, bệnh nhân Thalassemia không chỉ bảo lưu được tính mạng, mà qua mỗi lần điều trị định kỳ họ chỉ phải tự đóng khoảng 1,5 đến 2 triệu đồng.

“Mỗi lần nghe BV thông báo hụt thuốc là người bệnh Thalassemia chúng tôi thấy hụt thở vì tốn thêm nhiều tiền”- bạn đọc bức xúc.

Được biết, BV Truyền máu-Huyết học TP.HCM là cơ sở y tế chuyên sâu, nên vấn để chuẩn bị thuốc đặc hiệu là chuyện đương nhiên. Mặt khác, số lượng bệnh nhân Thalassemia ít biến động, nên công tác dự trù thuốc BHYT, đặc biệt là thuốc thải sắt không phải quá phức tạp. Song, thi thoảng cơ sở y tế chuyên sâu này lại thông báo “hụt thuốc BHYT”, khiến bệnh nhân Thalassemia phải tốn tiền túi rất nhiều, thậm chí phải “vay nóng” để có tiền mua thuốc.

Theo quy định, các cơ sở KCB BHYT phải đảm bảo thuốc, vật tư y tế thuộc danh mục BHYT chi trả, để quyền lợi người bệnh BHYT được vẹn toàn. Nói cách khác, người tham gia BHYT phải được đảm bảo quyền lợi đầy đủ theo quy định khi KCB BHYT. Cũng theo quy định, trong trường hợp “hụt thuốc” thuộc danh mục BHYT chi trả, cơ sở KCB BHYT phải hỗ trợ người bệnh mua thuốc, sau đó quỹ BHYT sẽ thanh toán với BV. Song trên thực tế, hình thức này ít khi được phía BV thực hiện.

Chính cách xử lý chuyện “hụt thuốc” BHYT kiểu này, khiến nhiều người tham gia BHYT bị “hụt niềm tin” khi cho rằng quỹ BHYT không lo nổi thuốc BHYT. Do đó, các BV đừng nên để xảy ra tình trạng “quýt làm cam chịu”, làm tổn hại niềm tin của người bệnh.          

Tạp chí BHXH