Theo lộ trình, từ nay đến cuối năm 2017 việc đưa lương nhân viên y tế vào giá viện phí sẽ được thực hiện tại các cơ sở y tế công lập trên toàn quốc và dự kiến chia thành 5 đợt, nhằm giảm tác động tới người dân và chỉ số giá tiêu dùng (CPI). Mỗi đợt điều chỉnh sẽ thực hiện ở  8 – 12 tỉnh thành.

Đợt đầu tiên sẽ được thực hiện vào cuối tháng 8/2016 tại các địa phương có tỷ lệ dân số tham gia BHYT khoảng 95%. Đợt 2 được thực hiện tháng 10/2016 tại các địa phương có tỷ lệ BHYT khoảng 90% và có mức tác động CPI thấp. Đợt 3 được thực hiện vào tháng 11/2016 tại các địa phương có tỷ lệ BHYT bao phủ 85% dân số. Đợt 4 thực hiện vào tháng 12/2016 ở các tỉnh có tỉ lệ BHYT trên 80% và đợt 5 vào tháng 1/2017 tại các tỉnh còn lại. Các cơ sở khám chữa bệnh ở Trung ương đóng trên địa bàn nào sẽ thực hiện mức giá viện phí có tiền lương cùng thời điểm với địa phương.

Vụ trưởng Vụ Kế hoạch – Tài chính Nguyễn Nam Liên cho biết, với phương án thực hiện này thì giá dịch vụ y tế tác động vào CPI từ nay đến cuối năm chỉ ở mức dưới 2%. Còn chuyển sang tháng 1/2017, về cơ bản không ảnh hưởng đến các đơn vị vì ngân sách năm 2016 vẫn được phân bổ tiền lương, không phải tính toán để thu hồi lại số tiền đã phân bổ cho các đơn vị.

Ông Nguyễn Nam Liên cũng cho biết thêm, việc thực hiện lộ trình tăng viện phí tính cả tiền lương, các bệnh viện phải đảm bảo chấm dứt tình trạng thu các khoản cao hơn quy định, hoặc thu các khoản không có trong quy định. Tuyệt đối không được thu thêm của người bệnh chi phí đã tính trong giá (trừ chi phí vật tư, hóa chất chưa tính vào giá phần đồng chi trả theo quy định của người có thẻ BHYT, hoặc phần chênh lệch giữa thanh toán với cơ quan BHXH và giá khám chữa bệnh theo yêu cầu).

Đồng thời cần phải dành tối thiểu 5% từ nguồn thu để nâng cấp, cải tạo cơ sở khám chữa bệnh ngoại, nội trú, tăng giường bệnh, mua bổ sung, thay mới chăn ga, gối, đệm, quạt... để nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh.

Bên cạnh đó, với giá dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, các bệnh viện cũng phải tính toán xây dựng mức giá một cách đầy đủ, đúng hướng dẫn, không xây dựng theo mức dự kiến thu của dịch vụ. Trong giai đoạn điều chỉnh giá viện phí này, các dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, từ nguồn xã hội hóa vẫn thực hiện theo mức giá cũ hiện hành, các bệnh viện không được điều chỉnh giá các dịch vụ này khi chưa được cho phép”, ông Nguyễn Nam Liên nói.

Tại Hội nghị, Giám đốc các bệnh viện đã thảo luận nhiều vấn đề tiến tới đổi mới hơn chất lượng, tinh thần thái độ phục vụ người bệnh. Các bệnh viện có thêm cơ hội học hỏi, trao đổi kinh nghiệm, khắc phục những mặt tồn tại để dần hướng tới phục vụ người bệnh ngày càng tốt hơn, đem đến sự hài lòng của người bệnh.

Phát biểu tại hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến chỉ đạo, khi giá dịch vụ y tế tính đúng, tính đủ, tỉ lệ người dân tham gia BHYT gia tăng thì các bệnh viện cần nỗ lực để giữ và hút bệnh nhân, bệnh viện phải nâng cao chất lượng dịch vụ cho người bệnh. Những bệnh viện phục vụ chưa ổn, cần điều chỉnh những bất hợp lý trong chờ đợi làm thủ tục hành chính của bệnh nhân. Ngoài đổi mới toàn diện về phong cách tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh, tới đây Bộ Y tế sẽ quyết tâm đổi mới toàn diện theo hướng bệnh viện xanh/sạch/đẹp …. Về vấn đề khám dịch vụ và BHYT, Bộ trưởng cho rằng việc tách bạch khu dịch vụ riêng với khu khám bệnh bình thường nhưng không được có sự phân biệt.

Mới đây, tại Hội nghị trực tuyến toàn quốc về BHYT do Chính phủ tổ chức, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng đổi mới cơ chế tài chính, quy định thống nhất giá đổi mới tài chính, giá dịch vụ khám chữa bệnh, trước mắt là hơn 1.800 dịch vụ kỹ thuật đối với người bệnh có thẻ BHYT, đã góp phần nâng cao chất lượng các dịch vụ y tế nhưng không ảnh hưởng đến chính sách xã hội, người nghèo, vùng khó khăn, làm tăng quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT đồng thời từng bước thu hút thêm người dân tham gia BHYT...

Theo Bộ trưởng, việc đổi mới cơ chế tài chính theo hướng tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế, giảm dần việc cấp ngân sách nhà nước cho các cơ sở y tế và chuyển sang hỗ trợ mức đóng cho người tham gia BHYT nhằm thúc đẩy các cơ sở y tế nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, đồng thời đảm bảo tính công bằng giữa các cơ sở y tế trên cả nước và bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT. Vì vậy, trong thời gian tới, tiếp tục thực hiện việc điều chỉnh giá đối với người không có thẻ BHYT để bình đẳng giữa 2 nhóm đối tượng, thực hiện mức giá có tiền lương theo Thông tư 37, nhưng không thực hiện vào cùng một thời điểm mà thực hiện thành nhiều đợt từ nay đến cuối năm 2016, đầu 2017, mỗi đợt thực hiện ở khoảng 8-10 tỉnh, thành phố và các bệnh viện Trung ương trên địa bàn, để mỗi tháng giá dịch vụ y tế tác động vào CPI khoảng 0,4-0.5% nhằm thực hiện mục tiêu kiềm chế lạm phát, ổn định kinh tế vĩ mô theo chỉ đạo của Ban điều hành giá.

Trước đó, từ ngày 1/3/2016, Liên bộ Y tế - Tài chính đã điều chỉnh gần 1.900 DVKT  với tăng bình quân khoảng 30% và chỉ áp dụng cho bệnh nhân có BHYT. Dự kiến, thời điểm thực hiện giá viện phí tính cả tiền lương bác sĩ sẽ tính chung cho cả người có BHYT và người không có BHYT. Vì thế, các địa phương cần thúc đẩy quá trình bao phủ BHYT toàn dân, để người dân không gặp khó khăn khi đi khám chữa bệnh do không có BHYT./.