Phát biểu khai mạc Hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn nhấn mạnh: Thực hiện Luật BHYT có hiệu lực tự ngày 01/01/2015, Nghị quyết số 68/2013/QH13 ngày 29/11/2013 của Quốc hội về đẩy mạnh thực hiện chính sách, pháp luật BHYT, tiến tới BHYT toàn dân, Chỉ thị số 05/CT-TTg ngày 02/04/2015 của Thủ tướng Chính phủ về tăng cường thực hiện chính sách BHXH, BHYT; trong thời gian qua, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam chủ động phối hợp, xây dựng kế hoạch và triển khai các giải pháp đồng bộ đề huy động sự tham gia của cả hệ thống chính trị trong tổ chức thực hiện Luật và đã đạt được nhiều kết quả quan trọng. Tỷ lệ tham gia BHYT đến hết tháng 06/2016 là 70,8 triệu người, đạt 78% dân số. Quỹ BHYT đã trở thành một nguồn tài chính y tế quan trọng, chiếm 34,9% tổng chi tiêu y tế.

Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho biết: Thực hiện Nghị quyết số 68/2013/QH13 ngày 31/12/2013 của Quốc hội, trong đó có việc tư vấn, xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản do Bộ Y tế làm đầu mối trủ trì xây dựng phải hoàn thiện trước năm 2018. Trong 02 năm qua, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam các bên liên quan đã triển khai các hoạt động xây dựng gọi dịch y tế cơ quan do Quỹ BHYT chi trả. Tuy nhiên trong bối cảnh thực hiện chính sách y tế đang cho thấy nhiều vấn đề đáng lo ngại về quản lý quỹ BHYT. Nhu cầu chăm sóc sức khỏe không ngừng tăng lên, chi phí y tế ngày càng gia tăng, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam xác định việc xây dựng một gói dịch vụ y tế cơ bản trong điều kiện ngân sách có hạn để đảm bảo y tế tối thiểu là nhiệm vụ cấp bách, và đặt mục tiêu hoàn thiện các nội dung chính của gói dịch vụ này ngay trong năm 2016, đẩy nhanh tiến độ xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản để sớm đưa vào thực tiễn.

Theo Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn, ý nghĩa quan trọng của gói dịch vụ y tế cơ bản là đảm bảo sự minh bạch và tăng trách nhiệm giải trình. Qua đó, tất cả các bên tham gia (người có thẻ BHYT, cơ sở khám, chữa bệnh, cơ quan BHXH) đều xác định được trách nhiệm của mình trong việc sử dụng quỹ hợp lý hơn. Gói dịch vụ này cũng đảm bảo được sự công bằng trong chăm sóc sức khỏe cho người tham gia BHYT, không phân biệt đối xử và phụ thuộc vào khả năng chi trả, đồng thời đảm bảo quyền lợi cho số đông để hướng tới chăm sóc sức khỏe toàn dân. Gói dịch vụ y tế cơ bản sẽ đáp ứng khả năng cân đối của Quỹ BHYT, tăng hiệu suất trong phân bổ, sử dụng nguồn lực cho chăm sóc sức khỏe.

Giới thiệu cách tiếp cận gói dịch vụ y tế cơ bản, đại diện Viện Chiến lược và Chính sách y tế, Bộ Y tế đề xuất, Việt Nam sẽ tiếp thu kinh nghiệm quốc tế, xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản từ gói quyền lợi hiện có, chấp nhận các tồn tại lịch sử. Bên cạnh đó, tập trung vào việc rà soát, lựa chọn, đánh giá công nghệ y tế đối với một số dịch vụ, lập danh sách đối với các dịch vụ “không cung ứng” để khuyến nghị loại khỏi danh mục dịch vụ. Đồng thời bổ sung thêm dịch vụ mới có tính chi phí- hiệu quả, dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu vào gói quyền lợi. Cập nhật định kỳ gói dịch vụ này, có thể điều chỉnh phạm vi theo từng giai đoạn phụ thuộc vào khả năng cân đối quả quỹ BHYT.

Theo đó, các dịch vụ được ưu tiên rà soát tại Việt Nam được thực hiện thành hai giai đoạn. Giai đoạn 01 là ưu tiên đánh giá toàn diện cả về chi phí, hiệu quả, an toàn… đối với các dịch vụ kỹ thuật, thuốc có chi phí lớn; rà soát bổ sung thêm dịch vụ kỹ thuật, thuốc cho tuyến huyện, xã. Giai đoạn 02, sẽ đánh giá công nghệ y tế đối với dịch vụ có tần suất sử dụng nhiều, dịch vụ khó có sự thống nhất giữa cơ quan BHXH và bệnh viện; đánh giá hiệu quả đối với dịch vụ kỹ thuật, thuốc mới…

Tại Hội thảo, đại diện BHXH Việt Nam và Viện Chiến lược và Chính sách Y tế, Vụ Kế hoạch Tài chính, Vụ BHYT thuộc Bộ Y tế giới thiệu tới các đại biểu về phạm vi quyền lợi và thực trạng sử dụng quỹ BHYT tại Việt Nam; gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ BHYT chi trả, tầm quan trọng và cách tiếp cận xây dựng; tiến độ xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ BHYT chi trả và giới thiệu dự thảo thông tư; những tiêu chí cơ bản trong việc lựa chọn dịch vụ, thuốc cho gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ BHYT chi trả. Đồng thời các đại biểu tham dự đã thảo luận về quy chế hoạt động, thành phần các tiểu ban của Hội đồng tư vấn Quốc gia về chính sách BHYT, tiêu chí cơ bản lựa chọn dịch vụ, thuốc, nội dung dự thảo thông tư về gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ BHYT chi trả…

Kết thúc Hội thảo, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn cho rằng, gói dịch vụ y tế cơ bản được xây dựng và thực hiện trong tổ chức khám, chữa bệnh BHYT sẽ đáp ứng nhu cầu thiết yếu trong chăm sóc sức khỏe nhân dân, phù hợp với khả năng chi trả của quỹ BHYT, ngân sách và mức đóng BHYT. Qua đó, bảo đảm sự công bằng, tính bền vững của chính sách an sinh xã hội. Kinh nghiệm quốc tế cho thấy, việc xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản là yếu tố bảo đảm mở rộng bao phủ chăm sóc y tế toàn dân. Việc xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản phải phục vụ cho số đông, tăng cường đầu tư cho y tế cơ sở là chiến lược cần thiết, cần được tiếp tục đẩy mạnh để đảm bảo. Hiện nay, quỹ BHYT đang sử dụng chủ yếu cho điều trị, do đó đề xuất về việc tăng cường các nhóm dịch vụ về sàng lọc bệnh, nâng cao sức khỏe, quản lý sức khỏe, khám, chữa bệnh tại nhà… về lâu dài cần đề xuất sửa Luật để thuộc phạm vi thanh toán của BHYT. Nhóm chuyên gia sẽ tiếp tục rà soát các dịch vụ kỹ thuật, thuốc để đảm bảo gói dịch vụ y tế cơ bản đạt hiệu quả cao nhất cả về chi phí, bảo đảm hiệu quả cân đối quỹ BHYT…/.