Lợi ích khi tham gia bảo hiểm xã hội không phải ai cũng biết?

13/09/2018 03:47 AM




Với gần 30 năm công tác trong ngành BHXH, đã từng chứng kiến rất nhiều người lao động (NLĐ) khi còn khoẻ họ đã cố gắng cống hiến hết mình cho doanh nghiệp, góp phần tạo ra của cải vật chất cho doanh nghiệp. Tuy nhiên, rất nhiều doanh nghiệp hầu như không quan tâm đến quyền lợi của NLĐ như: Không đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN)  và nếu có đóng thì  luôn chậm đóng, nợ đọng kéo dài gây ảnh hưởng rất lớn đến quyền lợi của NLĐ và đến một lúc nào đó NLĐ không may mắc bệnh hiểm nghèo lập tức sẽ cho NLĐ thôi việc để khỏi ảnh hưởng đến lợi ích của công ty. Khi đó NLĐ và gia đình của họ sẽ vô cùng khó khăn, khi không được hưởng tiền lương, không được hưởng các chế độ BHXH và thậm chí không được hưởng BHYT và gia đình họ rơi vào " bẫy nghèo" không biết bấu víu vào đâu. Vì vậy NLĐ hãy đấu tranh tự bảo vệ quyền lợi của mình, hãy mạnh dạn kiến nghị đến các tổ chức như: Sở Lao động - Thương binh xã hội, Liên đoàn Lao động các cấp...thậm chí hãy khởi kiện ra Toà án để những tổ chức này đứng ra bảo vệ quyền lợi chính đáng cho mình. Và những NLĐ hiện đang tham gia BHXH, nếu không may mắc bệnh hiểm nghèo như ung thư, suy thận... hãy nhớ là nên tiếp tục ở lại doanh nghiệp, vì đây là lúc họ được hưởng các quyền lợi của mình theo quy định của Luật BHXH.


Theo đó, nếu NLĐ bị ốm đau từ 14 ngày trở lên được quỹ BHXH cấp thẻ BHYT, đồng thời họ không phải đóng các khoản như BHXH, BHYT, BHTN (đương nhiên là không được ghi nhận là thời gian tham gia). Ngoài ra NLĐ còn được hưởng chế độ ốm đau tuỳ thuộc vào thời gian tham gia BHXH.

Theo giả định: NLĐ có thời gian tham gia BHXH 10 năm, nếu không may mắc bệnh ung thư , họ sẽ được hưởng chế độ ốm đau dài ngày đó là được hưởng 75% tiền lương trong thời gian 6 tháng, sau đó nếu còn tiếp tục điều trị thì sẽ được hưởng với mức thấp hơn là 50% tiền lương bình quân mà NLĐ đóng BHXH, đương nhiên thời gian hưởng chế độ ốm đau là 10 năm bằng thời gian mà NLĐ đã tham gia BHXH, ngoài ra khi đi khám, chữa bệnh còn được hưởng 80% chi phí và cùng chi trả 20%, nếu trong năm tài chính mà 20% cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở ( hiện nay 8.340.000 đ ) thì cơ quan BHXH sẽ cấp cho NLĐ giấy chứng nhận không cùng chi trả cho những lần điều trị tiếp theo, ngoài ra nếu sử dụng dịch vụ cao chi phí lớn thì NLĐ được hưởng 45 tháng lương cơ sở tương đương 62.550.000 đ cho một dịch vụ.

Như vậy, có thể khẳng định Khi tham gia BHXH bắt buộc, người lao động sẽ hưởng được các quyền lợi về các chế độ như: trợ cấp ốm đau; thai sản; tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; hưu trí; tử tuất nhằm đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp mà người NLĐ gặp những không may trong lao động và cuộc sống, đơn vị sử dụng lao động cũng không phải lo chi trả các khoản trợ cấp, vì đã có ngành BHXH chi trả khi phát sinh những vấn đề liên quan đến BHXH. Vì vậy, ngành BHXH và các ngành các cấp, các tổ chức chính trị- xã hội tiếp tục tuyên truyền mạnh mẽ chính sách BHXH, BHYT, BHTN đến từng NLĐ và Người SDLĐ, khi nhận thức được những lợi ích thiết thực của việc tham gia BHXH họ hiểu và tự giác tham gia, ngoài ra Nhà nước cũng cần áp dụng những biện pháp chế tài được quy định tại Nghị định 95/2013/NĐ-CP và Bộ Luật Hình sự số 100/2015/QH13 ngày 27/12/2015. Có như vậy việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN mới thật sự nghiêm minh, góp phần tăng tỷ lệ người tham gia BHXH, tiến tới BHXH toàn dân, hơn thế nữa góp phần vào mục tiêu giảm nghèo bền vững ./.



Nguyễn Thị Xuân – Phó Giám đốc BHXH tỉnh