Quy trình xác định đối tượng:

- Hộ gia đình đăng ký tham gia bảo hiểm y tế làm Giấy đề nghị, nộp trực tiếp hoặc gửi qua đường bưu điện đến Ủy ban nhân dân cấp xã để thẩm định (Mẫu số 1 kèm theo dưới đây).

- Ủy ban nhân dân cấp xã tiếp nhận Giấy đề nghị của các hộ gia đình và chỉ đạo Ban giảm nghèo cấp xã tổ chức thẩm định.

- Thời gian từ khi tiếp nhận Giấy đề nghị của hộ gia đình đến khi hoàn thành công việc thẩm định, xác nhận đối tượng không quá 10 ngày làm việc.

Đăng ký tham gia bảo hiểm y tế

Trường hợp hộ gia đình đã được Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã xác nhận đối tượng là hộ gia đình có mức sống trung bình được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế, khi đăng ký tham gia bảo hiểm y tế nộp lại cho cơ quan Bảo hiểm xã hội hoặc Đại lý thu xã, phường, Bưu điện, Hội đoàn thể…trên địa bàn nơi cư trú làm căn cứ xác định đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT.

Quyền lợi được hưởng

1. Hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế

- Mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở. Trong đó đối tượng tự đóng 70% và được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%.

- Mức đóng bảo hiểm y tế hiện hành/người/năm (12 tháng), áp dụng cho từng thành viên trong hộ gia đình

1.390.000 đ x 4,5% x 12 tháng = 750.600 đồng. Trong đó:

+ Cá nhân tự đóng: 750.600 đ x 70% = 525.420 đồng;

+ Ngân sách nhà nước hỗ trợ: 750.600 đ x 30% = 225.180 đồng.

2. Cấp thẻ bảo hiểm y tế

Người tham gia được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo mã đối tượng GB, được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí khám, chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả bảo hiểm y tế; 100% chi phí khám, chữa bệnh tại tuyến xã và chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

Hiện nay cơ quan Bảo hiểm xã hội đang phối hợp với Ủy ban nhân dân cấp xã, Phòng Lao động-Thương binh và Xã hội và hệ thống Đại lý thu bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh tổ chức phổ biến, tuyên truyền mục đích, ý nghĩa của chính sách hỗ trợ bảo hiểm y tế, quy trình, thủ tục thẩm định, xác nhận đối tượng, tạo mọi điều kiện thuận lợi để hộ gia đình có mức sống trung bình tham gia và thụ hưởng chính sách bảo hiểm y tế theo quy định. Mọi người dân có thể liên hệ trực tiếp với cơ quan Bảo hiểm xã hội hoặc hệ thống Đại lý thu bảo hiểm y tế trên địa bàn nơi cư trú để được hướng dẫn./.