Bình Thuận: Xử phạt một trường hợp cho mượn thẻ BHYT

16/06/2020 07:59 AM


BHXH huyện Tuy Phong (Bình Thuận) mới đây phát hiện trường hợp Hoàng Thị Xuân Thu (sinh năm 2000, trú huyện Tuy Phong) đã cho Hoàng Thị Tuyền (sinh năm 1992, là người trong họ) mượn thẻ BHYT để sinh con tại TTYT huyện.

Theo BHXH tỉnh Bình Thuận, việc chị Thu cho chị Tuyền mượn thẻ BHYT để sinh con đã vi phạm Khoản 2 Điều 37 Luật BHYT 2014 và bị xử phạt vi phạm hành chính theo Điều 65 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế.

Ảnh minh họa

Ngày 19/5, BHXH tỉnh Bình Thuận đã có Công văn số 663/BHXH-TTKT kiến nghị Chánh Thanh tra Sở Y tế tỉnh Bình Thuận ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với hành vi cho người khác mượn thẻ BHYT để KCB của chị Thu. Ngày 21/5, Chánh Thanh tra Sở Y tế Bình Thuận đã có Công văn số 27/SYT-TTr thông báo kết quả xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế, theo đó đã ra quyết định xử phạt chị Thu, với mức tiền phạt 750.000 đồng.

Đồng thời, xét thấy hành vi sử dụng thẻ BHYT của người khác để đi KCB đối với chị Hoàng Thị Tuyền cũng vi phạm quy định pháp luật hiện hành nên Thanh tra Sở Y tế kiến nghị BHXH tỉnh Bình Thuận củng cố hồ sơ, đảm bảo việc xử lý không bỏ sót hành vi nêu trên đối với Hoàng Thị Tuyền theo đúng quy định của pháp luật.

Theo quy định tại Khoản 2 Điều 37 Luật BHYT, người tham gia BHYT có nghĩa vụ sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ. Cùng với đó, Khoản 2 Điều 65 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP cũng quy định mức phạt tiền đối với hành vi cho người khác mượn thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ BHYT của người khác trong KCB, cụ thể: Phạt từ 500.000 đồng đến 1 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại quỹ BHYT; từ 1 triệu đồng đến 2 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại quỹ BHYT.

Đặc biệt, từ 1/1/2018, Bộ luật Hình sự 2015 chính thức có hiệu lực, trong đó quy định rõ mức phạt khi dùng thẻ BHYT của người khác tại Điều 215: Sử dụng thẻ BHYT của người khác KCB để hưởng chế độ BHYT trái quy định, chiếm đoạt tiền BHYT từ 10 triệu đến 100 triệu đồng hoặc gây thiệt hại từ 20 triệu đến 200 triệu đồng mà không thuộc trường hợp quy định tại một trong các Điều 174, 353 và 355 của Bộ luật Hình sự 2015 thì bị phạt tiền từ 20 triệu đến 100 triệu đồng, phạt cải tạo không giam giữ đến 2 năm hoặc phạt tù từ 3 tháng đến 2 năm. Phạm tội có tổ chức; có tính chất chuyên nghiệp; chiếm đoạt tiền BHYT từ 100 triệu đến 500 triệu đồng hoặc gây thiệt hại từ 200 triệu đến 500 triệu đồng… thì bị phạt tiền từ 100 triệu đến 200 triệu đồng hoặc phạt tù từ 1 năm đến 5 năm; chiếm đoạt tiền BHYT hoặc gây thiệt hại trên 500 triệu đồng thì bị phạt tù từ 5 năm đến 10 năm. Người phạm tội còn có thể bị phạt tiền từ 10 triệu đến 100 triệu đồng, cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề hoặc làm công việc nhất định từ 1 năm đến 5 năm.

BHTY là một chính sách quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội, thể hiện đường lối đúng đắn của Đảng và Nhà nước ta trong việc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân. Sau hơn 25 năm thực hiện, đến nay, chính sách BHYT đã mở rộng đến tất cả các thành phần trong xã hội, đã giúp cho hàng triệu trường hợp vượt qua khó khăn về kinh tế khi không may bị ốm đau, bệnh tật. Hàng năm, quỹ BHYT đã chi hàng nghìn tỷ đồng chi phí KCB cho hàng trăm triệu lượt người.

Nguyên tắc của BHYT là “có đóng- có hưởng”, cộng đồng cùng chia sẻ rủi ro, lấy số đông bù cho những người không may mắc bệnh, phải điều trị tốn kém tiền bạc. Thế nhưng, không ít người vẫn thờ ơ khi nói đến việc tham gia BHYT, khi mắc bệnh thì mượn thẻ BHYT của người khác để đi KCB, làm ảnh hưởng đến sự an toàn nguồn quỹ. Do đó, cả người cho mượn thẻ cũng như người mượn thẻ BHYT để trục lợi quỹ BHYT như trên thật đáng lên án và cần phải được xử lý nghiêm minh.

Báo Bảo hiểm xã hội