Ông Dương Tuấn Đức – Phó Trưởng Ban thực hiện chính sách BHYT phát biểu khai mạc Hội nghị

Phát biểu khai mạc Hội nghị ông Dương Tuấn Đức đã nhấn mạnh: Mục tiêu của Hội nghị diễn ra nhằm tăng cường công tác giám định tại cơ sở khám chữa bệnh (KCB), tăng cường chất lượng, nâng cao năng lực cho giám định viên thực hiện đúng quy định của nhà nước về BHYT và hướng dẫn các quy trình thống kê theo mô hình tập trung xử lý dữ liệu tại tỉnh, ứng dụng phần mềm thống kê khám chữa bệnh do BHXH Việt Nam ban hành vào nghiệp vụ giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT và công tác thống kê báo cáo của tỉnh.

Ông Trương Văn Sáng - Giám đốc BHXH Đắk Lắk phát biểu chào mừng Hội nghị

Tiếp đó, ông Trương Văn Sáng - Giám đốc BHXH Đắk Lắk phát biểu đánh giá tổng quát về tình hình thực hiện Luật BHYT ở địa phương trong thời gian qua cũng như tình hình sử dụng quỹ KCB BHYT. Đồng thời với cương vị là đại diện đơn vị phối hợp tổ chức, đồng chí đã phát biểu chào mừng các vị lãnh đạo và hơn 60 Giám định viên của BHXH 07 tỉnh đã đến tham dự buổi tập huấn này.

Hội nghị tập trung vào các nội dung: Phương pháp kiểm tra, giám định tập trung; phân tích thông tin, định hướng vấn đề tập trung giám định; kỹ năng giám định Dịch vụ kỹ thuật trong thanh toán chi phí KCB BHYT; các biện pháp hạn chế lạm dụng BHYT; quy trình kỹ năng thẩm định vượt quỹ, vượt trần; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, phục vụ công tác quản lý chi phí KCB BHYT. Đặc biệt, ở các nội dung Hội nghị đều đi sâu vào thảo luận các tình huống cụ thể.

Thảo luận tình huống: Tổ chức đợt kiểm tra, giám định

Qua đợt tập huấn, Giám định viên của các tỉnh đã được tiếp thu và nắm bắt thêm những kiến thức về nghiệp vụ giám định, đồng thời đây cũng là cơ hội để các học viên được trao đổi học hỏi kinh nghiệm, phục vụ cho công tác giám định BHYT, công tác kiểm tra, công tác thanh quyết toán KCB BHYT của đơn vị mình. Tại hội nghị các vướng mắc cũng được các giám định viên nêu ra, thảo luận và đi đến thống nhất việc tổ chức thực hiện, góp phần thực hiện tốt chính sách BHYT, đảm bảo quyền lợi cho đối tượng tham gia BHYT và quản lý hiệu quả quỹ KCB BHYT./.