Nhiều khó khăn trong công tác phát triển người tham gia BHYT

Năm 2024, tỉnh giao chỉ tiêu kế hoạch cho huyện Ea Kar phát triển 143.286 người tham gia BHYT (đạt tỷ lệ 88,98%). Tính đến tháng 12/2024, toàn huyện Ea Kar có 127.502 người tham gia BHYT (chiếm tỷ lệ 84,37% dân số), trong đó tỷ lệ tham gia BHYT học sinh là 97,3%. Như vậy, đến thời điểm này, tỷ lệ tham gia BHYT của huyện Ea Kar chưa đạt so với kế hoạch tỉnh giao.

Theo đánh giá của UBND huyện Ea Kar, công tác phát triển người tham gia BHYT trên địa bàn chưa đạt chỉ tiêu, tỷ lệ người tham gia BHYT còn thấp, chủ yếu là nhóm đối tượng do ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ mức đóng. Một số xã, một số trường học trên địa bàn huyện có số người, số học sinh tham gia BHYT còn ít.

Đơn cử như Trường Tiểu học Hoàng Văn Thụ (xã Ea Đar), năm học 2023 - 2024, toàn trường có 267 học sinh, trong đó, học sinh dân tộc thiểu số (DTTS) chiếm 98%, trong đó có 70 học sinh thuộc diện hộ nghèo đã được cấp thẻ BHYT. Mặc dù Ban giám hiệu nhà trường đã tập trung chỉ đạo, triển khai thực hiện công tác tuyên truyền chính sách và vận động phụ huynh tham gia BHYT cho học sinh nhưng tỷ lệ vẫn đạt rất thấp, chỉ chiếm gần 60% số học sinh thuộc diện tham gia BHYT tại trường.

Phó Giám đốc BHXH huyện Ea Kar Mai Đức Cường (bìa phải) tìm hiểu về công tác tuyên truyền, vận động người tham gia BHYT với đại lý thu tại thị trấn Ea Knốp.

Nguyên nhân là do từ khi thực hiện Quyết định 861/QĐ-TTg, ngày 4/6/2021 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt các xã khu vực III, II, I thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2021 - 2025, học sinh DTTS của trường có hộ khẩu ở hai buôn Tơng Sinh và buôn Sưk không còn thuộc đối tượng được hỗ trợ BHYT trong khi gia đình các em còn nhiều khó khăn.

Không chỉ tại Trường Tiểu học Hoàng Văn Thụ, thực hiện theo Quyết định 861, huyện Ea Kar có 15.121 người giảm thẻ BHYT do không còn thuộc đối tượng được ngân sách nhà nước đóng. Việc vận động những đối tượng này tham gia mua BHYT gặp nhiều khó khăn.

Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Ea Kar Mai Đức Cường cho biết, sở dĩ tỷ lệ bao phủ BHYT còn thấp là do một số xã, thị trấn chưa chủ động rà soát, xác nhận thông tin, tuyên truyền, vận động người thuộc hộ gia đình nông, lâm nghiệp có mức sống trung bình tham gia BHYT, mặc dù đây là đối tượng được ngân sách Trung ương và ngân sách tỉnh hỗ trợ 60% mức đóng; việc cung cấp danh sách, file dữ liệu số căn cước công dân để rà soát, đối chiếu với dữ liệu cấp thẻ BHYT còn chậm trễ; một số thời điểm thuốc, vật tư y tế chưa đáp ứng yêu cầu khám, chữa bệnh do đó ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia BHYT.

Thực hiện đồng bộ các giải pháp

Để nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT, góp phần thực hiện hiệu quả công tác an sinh xã hội, huyện Ea Kar đã tập trung chỉ đạo BHXH huyện phối hợp với các cơ quan, đơn vị đẩy mạnh công tác tuyên truyền bằng nhiều hình thức; tổ chức các hội nghị đối thoại, tuyên truyền chính sách BHYT đến người dân và cán bộ không chuyên trách ở thôn, buôn, tổ dân phố trên địa bàn huyện. Đồng thời, chỉ đạo BHXH huyện tăng cường đôn đốc, kiểm tra, hướng dẫn UBND các xã, thị trấn, các trường học triển khai, thực hiện chỉ tiêu kế hoạch phát triển người tham gia BHYT.

Nhân viên y tế học đường của Trường THCS Hùng Vương, thị trấn Ea Knốp (bìa phải) trao đổi về việc chăm sóc, theo dõi sức khỏe học sinh.

Ông Nguyễn Huy Thắng, tham gia Tổ dịch vụ thu BHXH, BHYT ở tổ dân phố 2, thị trấn Ea Knốp hơn 10 năm nay, cho hay: Để vận động người dân tham gia BHYT hộ gia đình, ông đã tích cực tuyên truyền, phân tích rõ lợi ích và chính sách nhân văn tính giảm trừ kinh phí khi tham gia BHYT theo hộ gia đình. Ông ghi chép, cập nhật đầy đủ thông tin của khách hàng, theo dõi, nhắc nhở khi thẻ BHYT sắp hết hạn nhằm bảo đảm quyền lợi của người tham gia. Nhờ vậy, người dân đã thay đổi suy nghĩ về việc tham gia BHYT tự nguyện, chủ động mua thẻ định kỳ hằng năm. Đơn cử như trường hợp của bà Trần Thị Nhung, tổ dân phố 2, thị trấn Ea Knốp đã tham gia BHYT tự nguyện hơn 5 năm. Bà Nhung không chỉ mua cho 4 thành viên trong gia đình mình mà còn mua thêm 6 thẻ BHYT cho người thân.

Nhiều trường học trên địa bàn huyện cũng phát huy vai trò, trách nhiệm trong công tác tuyên truyền, vận động phụ huynh tham gia BHYT học sinh. Thầy Nguyễn Anh Tuấn, Hiệu trưởng Trường THCS Hùng Vương (thị trấn Ea Knốp) cho hay, năm học 2024 - 2025, toàn trường có 816 học sinh. Trừ những em thuộc diện hộ nghèo, cận nghèo và con lực lượng vũ trang đã được cấp thẻ BHYT theo quy định, số học sinh còn lại nhà trường đều tuyên truyền, vận động bằng nhiều hình thức, phổ biến các văn bản liên quan nhằm lan tỏa chính sách BHYT tự nguyện để phụ huynh đồng thuận tham gia. Nhờ có thẻ BHYT học sinh, gia đình của nhiều học sinh bị tai nạn, ốm đau dài ngày, bệnh hiểm nghèo đã giảm bớt nhiều khó khăn, gánh nặng trong điều trị.