Báo cáo với Đoàn giám sát, BHXH tỉnh nêu rõ, đến hết năm 2016, toàn tỉnh có trên 1,4 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 78,7%, vượt so với chỉ tiêu Chính phủ giao (78,5%). Tổng số khám chữa bệnh năm 2016 tại các cơ sở khám chữa bệnh trong tỉnh trên 2,6 triệu lượt, tăng 9,65% so với năm 2015. Việc cung ứng thuốc tại các cơ sở y tế gặp nhiều khó khăn do kết quả trúng thầu chỉ đạt hơn 50% mặt hàng.

Năm 2016 đã có 25/31 cơ sở khám chữa bệnh BHYT vượt quỹ thanh toán theo phí dịch vụ. BHXH tỉnh đã từ chối thanh toán đối với các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên 27,5 tỷ đồng do các cơ sở khám chữa bệnh thống kê, áp dụng giá chưa đúng quy định. Các thành viên Đoàn giám sát đã chất vấn, yêu cầu BHXH tỉnh làm rõ một số vấn đề: Vì sao trong thanh toán định suất, chi phí bình quân của mỗi thẻ vượt quỹ và ai sẽ phải trả phần dư này; nguyên nhân nào khiến một số bệnh viện có chi phí bình quân một đợt điều trị nội trú tăng cao; cần có các giải pháp đối với các vấn đề còn tồn tại trong công tác khám chữa bệnh BHYT…

Kết luận tại buổi giám sát, bà Phan Thị Như Thủy - Trưởng ban Văn hóa - Xã hội, Trưởng Đoàn giám sát đánh giá cao công tác tuyên truyền, vận động nhân dân tham gia BHYT của BHXH tỉnh. Tuy nhiên, với mục tiêu của năm 2017 là tăng diện bao phủ BHYT lên 81,6% dân số, bà Phan Thị Như Thủy đề nghị BHXH tỉnh cần có giải phát để nâng cao hơn nữa nhận thức của người dân về BHYT để tích cực tham gia. Đồng thời, BHXH tỉnh cần bổ sung ý kiến của các cơ sở y tế tuyến huyện đối với các vấn đề liên quan đến BHYT để đưa vào kiến nghị chung gửi cho Đoàn giám sát…

Trước đó, trong ngày 03/4, 05/4 và 10/4/2017, Đoàn giám sát đã đi giám sát thực tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Mắt Tây Nguyên, Bệnh viện Thiện Hạnh, một số trường học, cơ sở y tế tại huyện Krông Năng, M’Đrắk…