Thời gian qua, công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT nói chung và công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn huyện Ea Kar có nhiều chuyển biến tích cực, số người tham gia BHXH, BHYT tăng đều qua các năm. Tính đến nay, số đối tượng tham gia BHXH là 5.995 người; số đối tượng tham gia BHYT là 129.327 người; số người tham gia BHXH tự nguyện là 316 người. Công tác chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cũng như việc giải quyết các chế độ BHXH, BHYT trên địa bàn huyện được thực hiện kịp thời, đầy đủ, đúng quy định. Đạt những kết quả nêu trên là do có sự chỉ đạo quyết liệt, kịp thời của BHXH tỉnh, của Huyện ủy, Ủy ban nhân dân (UBND) huyện; sự vào cuộc tích cực, trách nhiệm của cơ quan BHXH huyện; sự phối hợp của các phòng, ban, các tổ chức hội, đoàn thể và nỗ lực của các xã, thị trấn trên địa bàn huyện, nhờ đó huyện Ea Kar đã hoàn thành tốt các chỉ tiêu, kế hoạch được giao. Bên cạnh những kết quả đạt được, công tác BHXH, BHYT trên địa bàn huyện Ea Kar còn một số hạn chế như: Tỷ lệ người tham BHYT còn thấp hơn tỷ lệ bình quân chung của toàn tỉnh; tình trạng nợ đóng, trốn đóng và đóng không đủ số lao động tham gia BHXH, BHYT vẫn còn xảy ra tại một số đơn vị, doanh nghiệp. Công tác phối hợp tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT có nơi chưa được quan tâm đúng mức… Vì vậy để khắc phục kịp thời những khó khăn, vướng mắc và tiếp tục triển khai đồng bộ, có hiệu quả công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT trong năm 2019, BHXH huyện Ea Kar đề ra các giải pháp thực hiện cụ thể như sau:

1. Đối với cơ quan BHXH huyện

-  Phối hợp các cơ quan có liên quan, UBND các xã, thị trấn, Bưu điện huyện và các Đại lý thu tăng cường công tác tuyên truyền, vận động nhân dân tham gia BHXH, BHYT bằng nhiều hình thức, chú trọng truyên truyền tại các xã, thôn, tổ dân phố. Tập trung tuyên truyền việc thực hiện chính sách BHXH theo Nghị quyết 102/NQ-CP ngày 03/8/2018 của Chính phủ về việc giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH.

- Phối hợp với cơ quan Thuế, Phòng Lao động Thương binh và xã hội khai thác đối tượng tại các doanh nghiệp ngoài quốc doanh tham gia BHXH bắt buộc.

- Báo cáo BHXH tỉnh, phối hợp với các đơn vị có liên quan tổ chức đẩy mạnh thanh tra chuyên ngành về việc thực hiện các quy định của pháp luật liên quan đến chính sách BHXH, BHYT đối với các đơn vị trốn đóng BHXH, BHYT, đóng chưa đủ số lao động tại các cơ quan, đơn vị, các doanh nghiệp trên địa bàn huyện

- Phối hợp với các cơ quan liên quan, UBND các xã, thị trấn tăng cường mở rộng hệ thống Đại lý thu BHXH, BHYT đồng thời tạo điều kiện tối đa để Bưu điện huyện, các Đại lý thu tuyên truyền, vận động nhân dân tham gia BHXH tự nguyện , BHYT hộ gia đình.

- Hướng dẫn các quy định về thu, cấp và quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT cho người tham gia BHXH, BHYT. Thực hiện đúng chế độ, chính sách về BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) đảm bảo quyền lợi cho người  tham gia; phối hợp Phòng Y tế, Trung tâm y tế huyện, Bệnh viện Đa khoa huyện Ea Kar, Bệnh viện Đa khoa khu vực 333 triển khai tốt việc khám, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT; giải quyết kịp thời các vướng mắc trong khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT; cải cách thủ tục hành chính, đẩy mạnh giao dịch hồ sơ điện tử qua mạng internet, tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ qua hệ thống bưu điện nhằm giảm số giờ giao dịch của các tổ chức, cá nhân khi liên hệ công tác;  giảm phiền hà, minh bạch hóa quá trình giải quyết công việc, tạo điều kiện thuận lợi cho các tổ chức, cá nhân trong việc giải quyết các thủ tục hành chính về BHXH, BHYT….

BHXH huyện chủ trì, phối hợp với các phòng ban, đoàn thể có liên quan hướng dẫn UBND các xã, thị trấn triển khai thực hiện có hiệu quả việc giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT năm 2019 theo Quyết định của UBND huyện. Định kỳ tổng hợp báo cáo UBND huyện và BHXH tỉnh.

Phấn đấu đến hết năm 2019 số người tham gia BHYT trên địa bàn huyện đạt 87,3 % dân số, tương đương 136.508 người; số người tham gia BHXH tự nguyện đạt 670 người; số lao động tham gia BHXH trong các cơ quan hành chính sự nghiệp, các cơ quan đảng, đoàn thể, các doanh nghiệp nhà nước, các doanh nghiệp ngoài quốc doanh đạt 100 % trên tổng số lao động phải tham gia BHXH bắt buộc theo quy định; số học sinh tham gia BHYT tại các trường học trên địa bàn huyện đạt 100 % trên tổng số học sinh thuộc diện phải tham gia.

2. Các cơ quan đơn vị có liên quan

- Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội phối hợp với cơ quan BHXH huyện và UBND các xã, thị trấn thực hiện tốt công tác rà soát, phê duyệt danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT cho các đối tượng được ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ đóng theo đúng quy định hiện hành.

- Phòng Y tế, Trung tâm Y tế huyện, Bệnh viện Đa khoa huyện Ea Kar, Bệnh viện Đa khoa khu vực 333 thường xuyên giám sát và có biện pháp ngăn ngừa việc lạm dụng quỹ BHYT trong việc khám chữa bệnh BHYT, trong đó lưu ý việc lạm dụng thuốc, xét nghiệm cận lâm sàng, dịch vụ kỹ thuật cao... gây tốn kém không cần thiết cho người bệnh; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh và thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT; nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh cho người dân, nâng cao năng lực cung cấp dịch vụ y tế tuyến dưới, nhất là trạm y tế cấp xã; cải cách thủ tục khám, chữa bệnh theo hướng đơn giản, thuận lợi cho người bệnh; nâng cao tinh thần, thái độ, đạo đức nghề nghiệp để đảm bảo chất lượng phục vụ tốt nhất cho người dân khi đi khám chữa bệnh BHYT.

- Đề nghị Bưu điện huyện bám sát kế hoạch Bưu điện tỉnh giao về công tác phát triển đối tượng, chủ động xây dựng kế hoạch, tổ chức các Hội nghị tuyên truyền vận động người dân tham gia BHXH, BHYT đặt biệt tập trung công tác vận động, phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện.

- Phòng Giáo dục và Đào tạo huyện chỉ đạo các đơn vị trường học khối tiểu học, trung học cơ sở thực hiện nghiêm túc việc triển khai thu BHYT học sinh đạt 100% trong diện bắt buộc phải tham gia BHYT. Đưa chỉ tiêu học sinh tham gia BHYT là một trong những chỉ tiêu thi đua của các trường học năm học 2019-2020.

- Hiệu trưởng các trường trung học phổ thông trên địa bàn huyện thực hiện nghiêm túc việc triển khai thu BHYT học sinh đạt 100% trong diện bắt buộc phải tham gia BHYT. Đưa chỉ tiêu học sinh tham gia BHYT là một trong những chỉ tiêu thi đua của các trường học năm học 2019-2020.

3. Các tổ chức đoàn thể:

- Đề nghị Hội Nông dân huyện, Hội Liên hiệp Phụ nữ huyện, Huyện đoàn Ea Kar tiếp tục tuyên truyền, vận động Hội viên, đoàn viên tham gia BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện đạt kết quả cao.

- Đề nghị Liên đoàn Lao động huyện tăng cường hoạt động của các tổ chức công đoàn cơ sở để phối hợp kiểm tra, giám sát việc tổ chức thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT tại các cơ quan, doanh nghiệp, bảo đảm cho người lao động được tham gia và thụ hưởng đầy đủ chính sách, chế độ BHXH, BHYT; tham gia cùng các cơ quan quản lý nhà nước thực hiện kiểm tra và phát hiện những hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT của các đơn vị sử dụng lao động, bảo vệ quyền lợi hợp pháp, chính đáng của người lao động; phối hợp với cơ quan BHXH khởi kiện ra tòa án đối với hành vi vi phạm pháp luật về BHXH gây ảnh hưởng đến quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động, tập thể người lao động.

4. UBND các xã, thị trấn:

- Phối hợp với cơ quan BHXH đảm bảo cấp thẻ 100% cho đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ mức đóng như: Đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi, hộ nghèo, cận nghèo, người có công, cựu chiến binh, bảo trợ xã hội, người sinh sống ở vùng đặc biệt khó khăn, người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng khó khăn và đặc biệt khó khăn ….

- Chủ tịch UBND các xã chịu trách nhiệm chính nếu các đối tượng này thuộc địa bàn quản lý không được cấp thẻ BHYT. Đưa chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT vào chương trình phát triên kinh tế - xã hội tại địa phương.

- Phối hợp với cơ quan BHXH huyện vận động số cán bộ không chuyên trách ở xã không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc và cán bộ ở thôn, buôn, tổ dân phố, đối tượng có phụ cấp tham gia BHXH tự nguyện (như Trưởng thôn, Bí thư chi bộ, trưởng các đoàn thể ở thôn, buôn như: Bí thư Đoàn thanh niên, Thôn đội trưởng, Y tế thôn, Cộng tác viên dân số, Cộng tác viên khuyến nông….)

Với các giải pháp đồng bộ như trên, hy vọng năm 2019 huyện Ea Kar sẽ hoàn thành các chỉ tiêu, kế hoạch thực hiện chính sách BHXH, BHYT nói chung và chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn huyện./.