• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Ngọc
Email:
Đúng
Ngày gửi:
17/12/2024
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Khi sử dụng bảo hiểm y tế hộ nghèo thì được giảm bao nhiêu phần trăm khi đi khám bệnh

Trả lời bởi:
Phòng Giám định BHYT
Ngày trả lời:
19/12/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 14 Luật BHYT, người thuộc hộ gia đình nghèo thì được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp đi KCB đúng tuyến.

Theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn tự đi KCB tại các bệnh viện tuyến huyện trong phạm vi cả nước: Được quỹ BHYT chi trả các chi phí KCB nội trú và ngoại trú theo mức hưởng như đi KCB đúng tuyến.

Theo quy định tại khoản 6 Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn tự đi KCB tại các bệnh viện tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước: Được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB nội trú theo mức hưởng như đi KCB đúng tuyến (Quỹ BHYT không thanh toán các chi phí của đợt KCB ngoại trú đối với trường hợp người tham gia BHYT đã kết thúc KCB ngoại trú, sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú hoặc điều trị nội trú ban ngày với cùng một chẩn đoán). Trường hợp bạn đi khám ngoại trú tại bệnh viện tuyến tỉnh nếu có chỉ định nhập viện điều trị nội trú bạn sẽ được thanh toán các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (tiền khám bệnh, xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng, chẩn đoán hình ảnh…) được chỉ định hoặc thực hiện tại Khoa Khám bệnh, Khoa Cấp cứu.

Trả lời bởi:
Phòng Giám định BHYT
Ngày trả lời:
18/12/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 14 Luật BHYT, người thuộc hộ gia đình nghèo thì được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp đi KCB đúng tuyến.

Theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn tự đi KCB tại các bệnh viện tuyến huyện trong phạm vi cả nước: Được quỹ BHYT chi trả các chi phí KCB nội trú và ngoại trú theo mức hưởng như đi KCB đúng tuyến.

Theo quy định tại khoản 6 Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn tự đi KCB tại các bệnh viện tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước: Được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB nội trú theo mức hưởng như đi KCB đúng tuyến (Quỹ BHYT không thanh toán các chi phí của đợt KCB ngoại trú đối với trường hợp người tham gia BHYT đã kết thúc KCB ngoại trú, sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú hoặc điều trị nội trú ban ngày với cùng một chẩn đoán). Trường hợp bạn đi khám ngoại trú tại bệnh viện tuyến tỉnh nếu có chỉ định nhập viện điều trị nội trú bạn sẽ được thanh toán các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (tiền khám bệnh, xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng, chẩn đoán hình ảnh…) được chỉ định hoặc thực hiện tại Khoa Khám bệnh, Khoa Cấp cứu