• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Ái Nhi
Email:
nguyenthiainhi26@gmail.com
Ngày gửi:
03/08/2020
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Em có hộ khẩu thường trú tại xã Easol, huyện Ea Hleo, tỉnh Đắk Lắk, em được cấp thẻ bảo hiểm y tế hộ cận nghèo, khám chữa bệnh tại trạm y tế xã. Em đang tạm trú ở Thành phố Hồ Chí Minh, em bị tai nạn giao thông và còn máu đông trên đầu, muốn khám và mổ tại Bệnh viện Quân Y 175 có được hưởng chế độ bảo hiểm không và có cần xin giấy chuyển tuyến gì không ạ? Em cảm ơn

Trả lời bởi:
Phòng Giám định bảo hiểm y tế
Ngày trả lời:
05/08/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) hộ cận nghèo sẽ được hưởng 95% chi phí theo quy định khi đi khám chữa bệnh (KCB) đúng nơi đăng ký KCB ban đầu hoặc KCB tại các bệnh viện tuyến huyện. Trường hợp cấp cứu bạn đến bất kỳ cơ sở y tế nào có ký hợp đồng với cơ quan Bảo hiểm xã hội, phải xuất trình thẻ BHYT còn giá trị sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ, không cần giấy chuyển tuyến, được quỹ BHYT  thanh toán  95% chi phí theo quy định. Trường hợp không phải cấp cứu, bạn tự đi KCB tại Bệnh viện Quân Y 175 (là bệnh viện tuyến trung ương) sẽ chỉ được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng khi xuất trình BHYT còn giá trị sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ, nếu có giấy chuyển tuyến thì được hưởng 100% quyền lợi theo mức hưởng.