1. Căn cứ quy định tại Khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014:
Điều kiện hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh con phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
Với quy định trên, nếu em tham gia đóng bảo hiểm xã hội từ tháng 4/2016 đến hết tháng 10/2016 là 07 tháng và dự tính sinh con vào tháng 11/2016. Như vậy, em đủ điều kiện để hưởng chế độ thai sản theo quy định.
2. Căn cứ quy định tại Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014:
Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng với tỷ lệ như sau:
- Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
- Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú;
- Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh kể từ ngày 01/01/2016.
Với quy định trên, nếu em đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Thiện Hạnh mà đến bệnh viện đa khoa thành phố Buôn Ma Thuột hoặc các bệnh viện tuyến huyện trong tòan quốc khám bệnh, chữa bệnh thì sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi, nếu đến bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh thì được hưởng 60% chi phí điều trị nội trú theo quy định./.